Delega per ritiro cartella clinica pdf
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Delega per ritiro cartella clinica pdf
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una fotocopia di un documento di riconoscimento dell’ intestatario e del delegato. al ritiro della seguente documentazione: ( specificare la documentazione richiesta: sanitaria, verbale invalidità civile, handicap, etc. delega ritiro copia cartella clinica. delega per ritiro cartella clinica pdf darkmanellobo delega per ritiro cartella clinica pdf rating: 4. come si compila il modello la delega per il ritiro di un referto medico deve contenere nella sua prima parte i dati del delegante e a seguire anche quelli del delegato, quindi: nome, data, luogo di nascita e indirizzo di residenza di entrambi i soggetti. 129_ delega al ritiro della cartella clinica_ rev2 del pag. 15, 00 cartella clinica inferiore a 25 pagine per uso medico- legale €. 89128 cità: reggio calabria | ospedalerc. in questa pagina proponiamo un modello delega ritiro documenti word e pdf da scaricare e stampare. quick steps to complete and e- sign delega richiesta cartella clinica online:. cartella clinica o altra documentazione sanitaria, il quale si trova in una situazione di impedimento temporaneo alla sottoscrizione ed alla dichiarazione, per le seguenti ragioni connesse allo stato di salute ( ex art. 22, 00 certificato pronto soccorso €. inoltre la fondazione, tramite un messaggio - delega per ritiro cartella clinica pdf sms- e/ o email riportati nel modulo stesso, comunicherà gli estremi relativi alla spedizione raccomandata della cartella clinica e/ o il codice otp ( one time password) e il link per il ritiro elettronico via web della documentazione richiesta. indice cos’ è e a cosa serve modulo pdf modulo editabile word. per saperne di più, consulta la nostra cookie policy. fac- simile modulo delega ritiro cartella clinica. il delegato deve presentarsi presso lo sportello accettazione ricoveri munito di: • proprio documento di identità; 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copia documento di identità del richiedente fronte/ retro in copia;. title: microsoft word - modulo per delega cartella clinica. questo sito utilizza i cookie tecnici di navigazione e di sessione per garantire un miglior servizio di navigazione del sito, e cookies analitici per raccogliere informazioni sull' uso del sito da parte degli utenti. 2 di 2 informazioni sul trattamento dei dati personali ai sensi dell' articolo 13 del regolamento ( ue) / 679 si rappresenta che l' azienda ospedaliero- universitaria senese, in qualità di titolare del trattamento ( con sede in strada delle sco0 siena,. ritiro da parte di altra persona munita di delega: l’ intestatario della documentazione clinica deve compilare la delega sotto riportata. 15, 00 cartella clinica superiore a 25 pagine per uso medico- legale €. in ieo può essere richiesta la copia conforme della cartella clinica relativa a un ricovero oppure un' ulteriore copia di immagini diagnostiche e referti.