Diario delle cefalee pdf
laosephecu1989
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Diario delle cefalee pdf
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Cognome CENTRO CEFALEE E ABUSO DI FARMACI Diario delle Cefalee Sig./ _____ DATA INTENSITA’ (1 –) DURATA ore NAUSEA o VOMITO FARMACI ASSUNTI N.B Centro RENATA RAO, Dr. PAOLO LIBERINI, FRANCESCA SCHIANO DI COLA Cognome Nome Data di nascita Telefono Email CENTRO segnare il solo orario di insorgenza della cefalea, mi serve di vedere quante ora dura ciascun attacco e qual è l’intensità della cefalea ora per ora). A. Il diario è utile per il paziente e il medico esperto in cefalee per una terapia più efficace S.S DIAGNOSI E CURA DELLE CEFALEE CENTRO DI RIFERIMENTO REGIONALE (Responsabile G. Sances) HEADACHE SCIENCE CENTER (Direttore: C. Tassorelli) Segnare nello schema a riquadri l’intensità del mal di testa per tutta la sua durata e le ore di sonno (1 quadrato =ora): Forte (totale incapacità di svolgere qualsiasi attività DicembreSegnare nelle caselle i giorni con cefalea come segue: X o 1= dolore lieve XX o 2= dolore moderato XXX o= dolore forteSe assume farmaci al bisogno per la cefalea scrivere nella casella del giorno l’iniziale del farmaco + il numero di dosi assunte nella giornataSegnare Ase fenomeni tipo auraSegnare Mnei giorni di Cognome Nome Sesso M F Età alla 1° visita Anno CENTRO PER LO STUDIO E LA CURA DELLE CEFALEE ED ALGIE FACCIALI Per il dolore lieve Per il dolore moderato Per il N.B. Indicare data di inizio e fine delle mestruazioni Intensità del dolore= nessun dolore = lieve = moderato = forte= fortissimo SERVIZIO SANITARIO REGIONALE segnare il solo orario di insorgenza della cefalea, mi serve di vedere quante ora dura ciascun attacco e qual è l’intensità della cefalea ora per ora). Se si manifesta il fenomeno dell’Aura (sintomi visivi, formicolii ad un braccio o al volto, disturbi della parola, che si manifestano prima della cefalea e che scompaiono alla sua insorgenza o poco dopo) scrivere: A prima di segnare la cefalea nello schema a riquadri e segnare la durata dei sintomi Scarica il diario della cefalea in formato DOC o PDF per registrare gli attacchi di mal di testa. Analgesici: indicare il numero di analgesici assunto nella giornata. Poi, vanno segnalati il tipo di dolore, il lato e la presenza dei sintomi associati, mettendo una crocetta in caso di presenza di ciascuna delle voci lì riportate Istruzioni per la compilazione Aura: [Disturbi visivi, sensitivi, linguistici, motori]; Sì/No; se Sì indicare la durata Sede: D = destro; S = sinistro; B = bilaterale Diario della Cefalea. Poi, vanno segnalati il tipo Scarica PDF. DIARIO CEFALEA (normale) Questo strumento (per chi ha meno digiorni di mal di testa al mese) è estremamente utile per monitorare l’andamento del mal di Caratteristiche: P se la cefalea è pulsante; C se è costrittiva, a casco, come una morsa intorno alla testa; A se è di altro tipoSede del dolore: F se localizzato alla fronte o alle DIARIO CEFALEE Data e Ora Inizio cefalea Livello di Disabilità NessunoMedioElevato Intensità LieveModerataMedia SeveraSevera Farmaco Assunto Dose Tempo di Segnare nelle caselle i giorni con cefalea come segue: X o= dolore lieve XX o= dolore moderato XXX o= dolore forteSe assume farmaci al bisogno per la cefalea Segnare con S le ore di sonno. Segnare nello schema a riquadri l’intensità del mal di testa per tutta la sua durata e le ore di sonno: Forte: totale Dolore: indicare un numero daaper indicare l’intensità del dolore media durante la giornata. segnare la durata dei sintomi. prima di segnare la cefalea nello schema a riquadri e. Sintomi associati: segnare una X nella casella apposita se sono Diario della Cefalea a GrappoloIstruzioni per la compilazione.
